本文转自：福建卫生报
怕遗传病传给宝宝 三代试管精准筛查
活动组织
本报记者 朱晓洁
唐训翰
林靓
颜晓红
1月16日，福建卫生报《大医生开讲》直播间围绕“三代试管：精准筛查致病基因”主题，邀请金厚生生殖医学中心院长、台湾生殖医学会专科医师唐训翰，福州大学附属省立医院妇产儿保医学中心主任、主任医师林靓，以及厦门大学附属第一医院生殖医学科副主任（主持工作）、主任医师颜晓红，详细解读三代试管技术的相关知识。
截至目前，本场直播各平台观看量已超过26万人次。
45岁女子4次试管屡败屡战
“折腾了5年，经历4次试管失败，最终竟迎来了健康的宝宝！”回顾求子之路，45岁的福建林女士（化名）感慨万千。自40岁起，她便踏上试管之路，但多次胚胎植入均未成功。
婆婆的频繁催促与丈夫的鼓励，无形中成为她心头的负担，甚至一度让她萌生放弃的念头。
唐训翰评估后发现，林女士的卵巢储备虽未至极度衰退，但长期焦虑已严重影响其身体状态。对此，医疗团队为她简化了促排卵方案，并重点对夫妻双方进行了心理疏导。最终，借助三代试管婴儿技术，林女士成功怀孕。
三代试管是什么？
唐训翰介绍，三代试管婴儿技术的核心在于胚胎植入前遗传学检测。该技术是在胚胎移植前，对囊胚的滋养层细胞进行活检，筛查染色体异常与致病基因，继而选择健康胚胎植入，从而从源头降低胎儿患病风险，同时也有助于改善反复流产、着床失败等问题。
林靓表示，并非所有备孕家庭都需要进行三代试管，其主要适用于以下情况：
夫妻一方或双方携带遗传性疾病基因，或曾生育过患病子女；
反复妊娠失败，包括多次自然流产、试管移植失败，且怀疑与胚胎染色体异常有关；
高龄备孕（35岁以上）、染色体异常风险升高的夫妇；
配子捐赠的家庭，以及二代试管多次失败的少弱畸精症患者。
颜晓红指出，进行试管前，男女双方均需接受检查，主要包括常规体检、生殖功能评估以及遗传染色体检查。
从检查到移植，在理想状态下，一个完整疗程需3至4个月。促排卵至卵泡成熟约需10天，之后进行夜针注射、取卵及胚胎培养；随后是胚胎筛查与移植环节。
三代试管中的囊胚活检及基因检测通常需要2至3周，检测合格的胚胎将被冷冻保存，之后进行约20天的子宫内膜准备，便可安排移植。
对高龄女性而言，三代试管的治疗时间可能因需多次促排以积攒胚胎而相应延长。
针对高龄备孕群体，颜晓红特别提醒，40岁以上女性应首先进行全面的身体健康检查与生育功能评估，以排除潜在健康问题。
家庭支持：试管成功的“隐形基石”
林靓指出，从临床案例来看，心理状态与家庭支持对试管成功率的影响不亚于医疗技术，而这也是许多家庭容易忽视的关键环节。
过度的“激励”反而会给女性带来额外的心理压力，造成反效果。丈夫应主动分担责任，让妻子感受到“并非独自奋战”。同时，应避免婆婆催促、亲友过度关注怀孕进度等行为，这类关注往往会加重女性的心理负担。
唐训翰院长则认为，应避免将试管视为“人生必须完成的任务”，减少对结果的过度执着，保持顺其自然的心态反而更有利于胚胎着床。移植后也无需长期卧床，过度休息可能增加焦虑情绪，保持正常作息、避免剧烈运动即可。
直播过程中，针对公众对三代试管婴儿技术普遍存在的认知误区，三位专家进行了权威解读，帮助建立科学认识：
误区1：冻卵不如鲜卵，影响成功率
随着玻璃化冷冻技术的成熟，冻卵复苏率已极高，解冻后的卵子质量与新鲜卵子差异不大。
误区2：三代试管可以随意选性别
我国法律严格禁止非医学需要的性别选择。三代试管仅能在应对伴性遗传疾病时，选择不携带致病基因的胚胎性别，目的是阻断遗传病传递。
误区3：做试管必须辞职
实际上，试管治疗过程中，仅在促排卵阶段（约10天）需要较频繁到医院进行卵泡监测，取卵和移植手术各需请假半天左右，其余时间均可灵活安排。
绝大多数职场女性能够兼顾工作与治疗，反而辞职后过于空闲的状态可能会让女性过度关注备孕进度，从而加重心理焦虑，不利于身体状态的调整和备孕。
活动组织
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
支持单位：金厚生生殖医学中心
发布于：北京